Poškození motorového vozidla

Úvod / Jak si zařídit / Žádám o náhradu škody, újmy na zdraví / Poškození motorového vozidla

Řeším stavební agendu
Potřebuji nestavební zábor
Řeším parkování v Praze
Jdu si pro vyjádření k existenci inženýrských sítí
Jdu nahlásit závadu nebo jiný podnět
Chci nahlásit havárii inženýrských sítí
Žádám o náhradu škody, újmy na zdraví
Chci proplatit náklady za přesun vozidla
Mám zájem o dopravněinženýrské podklady

Poškození motorového vozidla

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Došlo k poškození Vašeho vozidla v souvislosti s událostí na komunikaci spravované TSK, ať už se jedná o poškození způsobené výmolem či jinou závadou na vozovce a jejích součástí?

Vyplňte prosím níže uvedený formulář žádosti o náhradu škody a přiložte všechny potřebné přílohy. Po obdržení Vaší žádosti bude událost prošetřena a o výsledku Vás budeme písemně informovat.

Před vyplněním následujícího formuláře Vám doporučujeme ověřit si, že místo, kde ke škodě došlo, je ve správě TSK. V rámci šetření škodní události může být v ojedinělých případech zjištěno, že místo škodní události není ve správně TSK.

Žádost o náhradu škody

Vyberte závadu, resp. příčinu vzniku škody *

A. Výtluk (výmol), nerovnost na komunikaci, vyčnívající/zapadlá/posunutá/chybějící mříž kanálu či poklop.
B. Letní či zimní údržba komunikace (čištění nebo odklízení sněhu) nebo údržba zeleně (sekání trávy či ořez/kácení stromů/keřů) anebo stavba/rekonstrukce.
C. Pád stromu/větve nebo dopravní značky.
D. Jiná příčina.

Žadatel – majitel vozidla / poškozený

Údaje dle technického průkazu o skutečném vlastníkovi vozidla

Subjekt *

Fyzická osoba
Právnická osoba

Titul před

Titul za

Titul před - zadejte

Titul za - zadejte

IČO *

IČO společnosti nebo fyz. podnikající osoby vlastnící vozidlo

Název firmy *

Jméno *

Příjmení *

-- zadejte Telefon

Rodné číslo *

Rodné číslo fyz. osoby vlastnící vozidlo

Telefon *

Email *

ID Datové schránky

Bydliště

Sídlo

Ulice *

Č.p./Č.o. *

PSČ *

Obec *

Část obce

Stát *

Údaje o poškozeném vozidle

Tovární značka vozidla *

zadejte informaci o tovární značce vozidla (např. Škoda, BMW)

Typ vozidla *

zadejte informaci o typu vozidla (např. Fabia Combi 1.2 TSI)

Rok výroby vozidla *

zadejte rok výroby

Registrační značka vozidla *

zadejte registrační značku vozidla (např. 1A1 5555...)

Číslo technického průkazu *

Leasing

Druh leasingu *

Operativní
Finanční

Došlo k poškození vozidla za jízdy? *

Je majitel vozidla stejná osoba jako řidič? *

Řidič vozidla v době škodné události

Jméno *

Příjmení *

Rodné číslo řidiče *

Číslo řidičského průkazu *

Řidičský průkaz vystaven dne *

Skupina řidičského oprávnění řidiče *

uveďte skupinu vztahující se k poškozenému vozidlu (např. B, C, D)

Žádáte jako zástupce poškozeného? *

Zástupce poškozeného v jednání

Zástupce je *

Pověřená osoba
Statutární orgán

Titul před

Titul za

Titul před - zadejte

Titul za - zadejte

Jméno *

Příjmení *

Telefon *

E-mail *

ID Datové schránky

Bydliště

Ulice *

Č.p./Č.o. *

PSČ *

Obec *

Část obce

Stát *

Popis škodní události

Prosíme o přesný popis a vyplnění polí, abychom byli schopni vyhodnotit průběh škody.

Datum vzniku události *

zadejte datum, kdy ke škodě došlo

Čas události *

zadejte přibližný čas, kdy ke škodě došlo

Kde ke škodě došlo *

(ulice, část Prahy)

Číslo závady

pokud Vám technik TSK sdělil na místě číslo závady, zadejte ho do pole výše

Bližší popis místa vzniku škody *

Popis vzniku škody *

Rozsah poškození *

Jak budete vyžadovat úhradu? *

Platba dle faktury
Platba rozpočtem

Platba fakturou *

Fakturu mám k dispozici
Fakturu nemám k dispozici – doložím později

Číslo Vašeho bankovního účtu *

Svědci nehody

V tuto chvíli nelze předpokládat, že by byli vyžadováni. Pokud je však máte, můžeme následně zkrátit čas při dalším vyžádání pokud budeme mít informaci již v tuto chvíli.

Svědci události

Policie ČR

Pokud byla událost šetřena Policií ČR, prosíme o vyplnění níže uvedených polí. V tuto chvíli nejsou tyto informace vyžadovány, ale pokud nám je poskytnete již nyní, může se tím zkrátit čas při řešení škody, pokud budou následně vyžadovány.

Které oddělení Policie ČR událost řešilo

Kdy byla událost na Policii ČR nahlášena

Číslo protokolu

Přílohy

Zde prosíme o vložení příloh – mapa okolí s vyznačeným místem škody, fotodokumentace škody, fotodokumentace příčiny škody a faktura za opravu, je-li k dispozici a žádáte-li o náhradu dle faktury.

Mapa místa škody *

Click or drag a file to this area to upload.

Označení místa může být několika způsoby. Klidně obrázek z Mapy.cz, či Google maps s označením místa nebo souřadnice případně fotky, ze kterých bude přesné místo patrné. (1 příloha, max 1.4 MB, .jpg, .jpeg, .png)

Příklad obrázku s označením místa škody

Fotodokumentace škody *

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Fotodokumentace škody - ideálně fotky, ze kterých bude patrné poškození na vozidle (detailní fotky poškozené pneumatiky, poškození podběhů ...). Vložte max 5 příloh (1 příloha, max 1.4 MB, .jpg, .jpeg, .png)

Fotodokumentace příčiny škody *

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Fotodokumentace příčiny škody (např. konkrétní výtluk/výmol, konkrétní nerovnost na komunikaci, předmětný kanál/poklop, spadlý strom/větev či dopravní značka) musí být nafocena s nějakým referenčním bodem, aby mohla být jednoznačně identifikována. Vložte max. 5 příloh (1 příloha, max 1.4 MB, .jpg, .jpeg, .png)

Faktura za opravu *

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 2 files.

Vložte max. 2 přílohy (1 příloha, max 1.4 MB, .pdf, .doc, .docx, .jpg, .jpeg, .png)

Zplnomocnění od majitele/poškozeného *

Click or drag a file to this area to upload.

(1 příloha, max 1.4 MB, pdf, doc, docx, jpg, jpeg, png)

Požadované údaje a přílohy (povinná pole) jsou nezbytné pro zahájení šetření každé škodní události, přestože v průběhu šetření může být zjištěno, že řešení nespadá do působnosti TSK (např. místo vzniku škody není ve správě TSK).

Čestné prohlášení *

Prohlašuji, že náhradu uvedené škody neuplatňuji jinde a že všechny mnou uvedené údaje jsou pravdivé, úplné a správné. Jsem si vědom/a právních následků, které mohou nastat v případě, že by se prokázalo, že některý z uvedených údajů je nepravdivý nebo zkreslený.

Zpracování osobních údajů *

Potvrzuji, že rozumím tomu, že mnou uvedené osobní údaje a zaslané dokumenty budou zpracovávány za účelem vyřízení mé žádosti a že vím o možnosti dozvědět se o zpracování osobních údajů v TSK Praha, a. s. na tomto odkazu: Zásady zpracování osobních údajů.

Updating preview…